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胆管壁粗糙是怎么回事

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆管壁粗糙实际上是胆管炎的一种表现,但这种炎症相对是比较轻的阶段。正常的胆管内壁应该是非常光滑而连续,当胆管壁出现了轻度的炎症的时候,在CT或者B超影像上面,就会看到胆管壁会变得稍微粗糙。在这个阶段要明确导致胆管炎的原因,比如最常见有结石、胆道的蛔虫,或者因为一些胃肠道的疾病、胆管周围的一些疾病,压迫了胆管的外壁以后,使整个胆汁的排泄不通畅,从而诱发了一些相关的炎症。在此阶段因为这种胆管炎相对比较轻,如果积极地寻找相关的病因,做一些处理以后,相对可能也比较好治疗。比如胆囊管下面有结石,通过ERCP手术的方式去除结石;如果有肿瘤,也早期地切除肿瘤等,通过这种处理以后,就可以有效地控制炎症,然后使整个胆管壁慢慢地恢复光滑。如果这个阶段不进行干预,胆管炎就会越来越重。因为胆管与肠道相通,炎症加重以后,这些肠道的细菌就会在胆管里面滋生,从而诱发比较严重的并发症,比如胆管炎,甚至诱发急性梗阻性化脓性胆管炎,患者会出现腹痛、黄疸、高热,甚至出现休克、神志改变,而这些改变会危及到患者生命。因此胆管壁出现粗糙以后,需要积极地进行相关的治疗,寻找相关的原因。
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