收藏 手机看

分享

主动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音见于什么

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,主要见于主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄可以是先天性发育异常,也可以是后天其它疾病导致瓣膜损害,主要见于风湿性心脏瓣膜病引发的主动脉瓣狭窄,也可合并二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄可以阻碍左心室排血,引发一系列相关靶器官供血不足表现,包括乏力、头晕等,也可以引发冠状动脉供血不足,而出现心绞痛以及一系列心律失常,包括猝死等症状。对于主动脉瓣狭窄的内科治疗,主要包括应用β受体阻断剂,如美托洛尔等,控制心动过速而减缓主动脉瓣狭窄造成的心脏排血受阻、排血量下降等影响。也可以针对后期主要并发症进行治疗,常见情况如下:1、加用利尿剂:在早期主动脉瓣狭窄可以引发左心室肥厚,代偿性增加心肌收缩力,克服阻力、增加排血,在后期左心室可能出现衰竭,离心性增大,而引发心力衰竭,药物治疗在此阶段可以加用利尿剂,从而控制相关症状;2、心脏介入治疗:对于主动脉瓣狭窄,尤其重度狭窄高危病人,可以采取心脏介入治疗、球囊扩张,缓解主动脉瓣狭窄,此操作可能在一定程度上造成主动脉关闭不全,而引发一系列并发症;3、瓣膜置换手术:通过外科手术进行瓣膜置换,以纠正主动脉瓣狭窄并改善血流动力学。对于主动脉瓣狭窄病人,应根据狭窄轻重、病情轻重,采取药物治疗,以及介入手术治疗相结合,以改善病人预后。
相关视频