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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术有什么风险
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北京大学第一医院 韦晓昱 副主任医师
腹腔镜子宫肌瘤剥除术风险主要与开腹子宫肌瘤剥除术风险进行对比,腹腔镜指腹部切开3-4个小切口,放入镜子与操作器械进行子宫肌瘤剔除手术。相对开腹手术容易出现子宫肌瘤遗漏,即较小肌瘤存在残留。开腹手术可以用手触摸子宫,能够更好感觉肌瘤存在。但腹腔镜下剔除导致感知力变差,有可能存在较小肌瘤残留。
特殊风险是腹腔镜下如何通过小切口取出切除肌瘤,目前常用子宫肌瘤旋切器,可以理解类似削苹果,将肌瘤分解、粉碎后取出。但肌瘤粉碎过程中有可能存在细小肌瘤碎末崩溅,若肌瘤生长能力较强,这种播散碎末定植在腹腔其它部位继续生长,称为播散性肌瘤病,如果出现需要再次手术,所以这是腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除的两个特殊风险。
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