前列腺癌小便痛在临床上多见于以下情况，需要根据不同的病因来进行治疗：1、合并膀胱炎：细菌可能沿着尿道外口入侵，进入尿道、膀胱黏膜表面，黏膜细胞充血、水肿，表面神经外露，就会造成尿频、尿急、尿痛。治疗主要以抗生素为主，常用的抗生素如喹诺酮类，代表性药物左氧氟沙星，或者头孢类抗生素，代表性药物如头孢克洛，还有磷霉素。一般疗程为7-10天，直至尿常规中白细胞转阴，标志着治疗结束；2、前列腺癌本身：导致小便痛的原因是肿瘤的进展，当肿瘤位于前列腺部，向上可到膀胱颈，向内可压迫尿道，从而造成排尿疼痛，患者往往可能会合并血尿及排尿困难的症状。此时最根本的治疗是针对肿瘤进行治疗，如果有根治手术的机会，则需做前列腺癌根治术，如可以做放疗，也可用放疗来控制局部肿瘤。如果肿瘤已经相对晚期，是转移性的全身性疾病，则可以采用系统治疗，包括化疗、新型内分泌治疗来缓解小便疼痛。