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骨结核手术后遗症有哪些

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浙江大学医学院附属第二医院 严晓波 副主任医师
骨或者关节结核引起的最主要的后遗症是关节粘连,因为炎症因子刺激之后,分泌大量纤维素,关节容易产生粘连。治疗要求是要制动,制动是治疗感染非常基本的治疗措施。脊柱上面因为脓液存在压迫神经,可造成病人瘫痪。虽然脓液增长比较慢,压迫过程也比较慢,长此以往,很容易引起神经功能丧失。通过手术外科治疗恢复脊柱形态、减轻脊髓压迫,有一部分病人的神经症状可通过手术慢慢缓解。 骨结核的手术有肢体手术、关节周围的手术,也有脊柱手术。因为现在结核的病已经越来越少见,在没有出现严重骨质破坏,没有严重的关节破坏的情况下,可以仅进行病灶处理。全身应用药物是治疗骨结核最基本的保证,同时辅助局部病灶的控制。临床上比较常见的可能还是脊柱结核,脊柱结核会引起神经压迫,也会引起骨质破坏,造成脊柱稳定性下降,需要通过手术排除神经周围的脓液,重建脊柱的稳定,通过植骨或其它方法恢复脊柱力学的支撑,再通过钉子进行固定。通过两方面来维持脊柱稳定性,同时清除结核产生的脓液对神经的压迫,从而达到手术治疗的目的。
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