两手麻木，医学上认为是末梢神经的改变或损害，导致双手远端对称性麻木，有以下原因：1、内分泌代谢性疾病：最常见的原因，比如最常见的2型糖尿病，可以出现双手远端手套样的感觉减退或者感觉过敏，还有痛风、甲状腺功能减退，可能都会引起末梢神经改变；2、营养障碍疾病：比如长期的B族维生素缺乏或者是慢性酒精中毒，所引起的周围神经病，也可以表现为远端对称性的肢体麻木；3、药物、毒物损害：可能也会对末梢神经造成损害，常见的可能导致末梢神经损害的药物有呋喃类的药物、异烟肼、苯妥英钠等，都会造成末梢神经的损害。部分毒物，比如有机磷，也可能造成末梢神经的影响，还有重金属，比如铅、汞等毒物，都会损害末梢神经；4、其他：部分结缔组织病，比如血管炎等，也可能对末梢神经造成影响。不同的人群需要仔细询问既往的职业接触史，还有用药史等，进行具体分析。