收藏 手机看

分享

肾积水放了输尿管支架怎么还有积水

参与医生

郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
原来肾与集合系统的形态是漏斗状,但由于积水以后肾盂输尿管的扩张,导致形态发生了改变,比如从原来漏斗状变成了球状或者其它形状。这时由于自然界不可能存在真空,尿液想往下运输,只有先填充满新的肾盂或者集合系统,也就是把新的形状填满以后,才可能使尿液顺着输尿管往下运输。因此看到的积水实际上只是一个形态,或者扩张了的肾盂,或者形态改变了的肾盂,并不是真正的积水。放置支架管主要注意两点,第一放置支架管是为了帮助排出积水,由于扩张以后肾盂或者输尿管壁的蠕动性变差,局部可能会发生一定的纤维化,这时尿液的运输有一定的功能障碍,放置支架管以后能够有效地帮助尿液的引流。第二支架管的功效是帮助尿液的引流,如果的肾脏形态没有进一步变化,也就是肾盂内压力没有进一步增高,没有进一步压迫肾脏,导致肾皮质变薄,则支架管就已经达到目的,起到了保护肾脏的功能,而不是有效地改变肾脏的结构,让肾脏恢复如初。发生梗阻以后,绝大多数情况下,这种发生改变的肾盂不可能恢复到原来正常的结构。做检查的时候,总会有那么一点发生改变的肾盂,因为其跟正常结构不一样,自然积水就会多一点。这时关注的主要还是对肾功能的影响,然后积水是否有进一步增加,这需要动态的观察。
相关视频