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治疗三叉神经痛用什么药

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
临床中经常用来治疗三叉神经痛的药物包括以下几种:1、抗癫痫药物:主要是抗癫痫药物、抗惊厥药物,俗称特效药。所有的抗癫痫药物都有一定抑制神经痛的功效,主要是抗癫痫药物都可能会阻滞离子通道,减轻由于过度亢奋的动作电位的释放引起来的一些疼痛。代表性药物、首选药物是卡马西平,这个药物虽然很老,但是目前还没有其他药物能够替代,仍然是三叉神经痛的首选治疗药物。以能控制患者临床症状的最小剂量为宜,因为过多服用会出现一些副作用。其他的次选药物包括奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林、丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪,这些药物都可以治疗三叉神经痛。对于不能够耐受卡马西平治疗的患者,或者服用卡马西平效果还不好的患者,可以考虑应用其他的抗癫痫药物;2、非甾体抗炎药:因为三叉神经痛确实很疼,在急性期的时候,也可以用一些缓解疼痛的对症药物,比如依托考昔、塞来昔布,这些新型的非甾体抗炎药物也可以应用,但是不能够疗程过长;3、抗抑郁药物和抗焦虑药物:三叉神经痛通常会伴有焦虑和抑郁情绪,这个时候会加重疼痛的感受。如果选用阿米替林、度洛西汀、文拉法辛这类抗焦虑抑郁药物,也对三叉神经痛有一定的治疗效果。
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