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导尿管尿路感染的护理
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
导尿管尿路感染的护理,首先要看尿路感染的严重程度。因为留置尿管都可能会导致不同程度的尿路感染,毕竟尿管属于异物,会刺激尿道导致感染发生。所以留置尿管后,如果检查尿常规,经常能看到有白细胞阳性或者能找到白细胞。对一些轻微的感染,一般注意多喝水、多排尿,增加尿量来冲刷尿管,可能就可以限制,不让尿路感染继续发展。如果发现感染,可以口服抗生素,比如头孢类、喹诺酮类、四环素类等进行抗感染治疗,同时可能需要更换尿管。尿管不能长期留置,一般1个月要更换一次,长期留置尿管会加重感染,而且可能在尿管周围会形成结石沉淀物。平时尿管的护理要擦拭尿道外口,因为留置尿管时尿道口经常会流出一些脓性的液体,需要经常擦拭,减少感染的发生。平时注意多喝水增加尿量,如果尿液变得比较浑浊,可能提示有感染,需要检查尿常规。如果有明确的感染,可能要进行抗感染治疗,如使用抗生素进行治疗,必要时更换尿管。如果尿管留置导致反复尿路感染,比如男性容易出现附睾炎、急性前列腺炎等,可能要拔除尿管,改为膀胱造瘘,不经过尿道,这样可以减少对尿路的刺激。
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