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慢性肾衰竭酸中毒如何治疗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
慢性肾衰竭很容易出现酸中毒,治疗需要根据实际情况进行判断。因为酸中毒发生是由于机体酸性物质聚积造成,慢性肾衰竭的患者,由于肾脏丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚积出现了一系列的异常。正常人肾脏功能能够将毒素和水分排出体外,酸性物质也可以正常的排出体外,机体血液中的pH值能维持在7.35-7.45弱碱性的状态。所以如果肾功能不全的患者,丧失了排出毒素和酸性物质的可能性,这种酸性物质在体内聚积,从而引起的pH值的降低,就出现了慢性肾衰竭。如果是轻度的酸中毒,需要对对症治疗即可,不需要特别的处理,因为正常人反应严重的指标,除了pH值在7.35-7.45,二氧化碳结合率在正常的22-29mmol/L。如果出现了酸中毒,二氧化碳结合率在17-22mmol/L,不需要特别补充碱性药物来进行治疗。如果二氧化碳结合率低于17mmol/L,需要对肾脏疾病应用碱性药物例如小苏打来进行对症治疗。但是如果想解决酸中毒,根本的问题就是需要应用透析治疗,也就是血液透析和腹膜透析来排出毒素,才能从根本上解决酸中毒问题。
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