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tct异常hpv阴性要紧吗
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北京大学人民医院 吴燕 主任医师
TCT异常无论是否存在HPV感染,是否要紧都要注意TCT异常等级。
如果TCT低度病变以上的情况,如LSIL(低度鳞状上皮内病变) 、HSlL(高度鳞状上皮内病变) 、癌,都需要进行组织学检查,即阴道镜下的活检,组织学病理是诊断宫颈病变的金标准。
一般来讲,如果阴道镜下的病理呈现出HSlL以上的情况,需要进行手术干预。而如果TCT仅为ASCUS(无明确意义的非典型细胞的改变),HPV为阴性,可能是不明意义的鳞状上皮异常,可以3~6个月进行复查。另外,如果提示有炎症,可以治疗炎症以后,再重复涂片,这样可以除外因炎症导致的TCT异常。
一般来讲TCT异常,无论HPV是否是阳性,要警惕有宫颈病变的可能性。如果HPV阳性,则要积极的进行处理,如果是阴性,要除外涂片异常或者是涂片不规范时导致的细胞学异常,但是一旦出现LSIL以上的情况,必须进行阴道镜活检。
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