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主动脉瓣关闭不全该怎么办
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浙江大学医学院附属第一医院 张伟民 主任医师
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况,还有患者临床症状有关。一般来说,轻中度主动脉瓣关闭不全、反流量较小,患者未必会有明显症状,心脏也没有扩大,可以定期观察,3-6个月复查一次心超即可。
如果关闭不全反流量超过中度,甚至达到中重度或重度,大量反流会造成患者心脏扩大。正常男性心脏左室舒张末直径应该在55mm,女性左室舒张末大小不超过50mm。
如果反流量增大,左心室会扩大,如果超过上限,要考虑进行手术干预。患者有胸闷、气急,血压往往是收缩压偏高,而舒张压降低,收缩压和舒张压差距会大幅度增加,患者要考虑进行手术治疗。现在手术治疗可以做成形,也能做置换。
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