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A2>P2的临床意义

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
A2指主动脉瓣区的第二心音,P2指肺动脉瓣区的第二心音,A2>P2常见于老年人,提示可能存在高血压、动脉硬化等疾病。第二心音为心室舒张时,由于主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭产生振动所引起的心音,通过听诊器可听及。第二心音通常在主动脉瓣区和肺动脉瓣区强度一致,但在某些特殊的情况下可能会出现强度的不一致。若 A2>P2,则提示第二心音中主动脉瓣的关闭,产生的振动和声音越大,提示体循环的阻力越大,最常见的原因就是高血压。因为高血压导致体循环的阻力更大,所以主动脉瓣在关闭过程中产生的振动强度更大,声音则更小。另外,动脉硬化也会导致外周阻力增加,老年人存在动脉硬化或高血压的情况较普遍,所以老年人常会出现A2>P2的情况。
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