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先输红细胞还是先输血浆

参与医生

先输血浆后输红细胞。血浆是-18℃或者-20℃冰冻保存,血浆融化是37℃,融化后的血浆应该立即输注。因为血浆里富含血浆蛋白,又是37℃融化,容易导致滋生细菌以及破坏血浆蛋白,所以血浆应该快速输注,输血速度是5-10ml/min。如果患者能够耐受,还可以更快,通常一袋血浆是20-30分钟内输完。红细胞是4℃冰箱保存,输血速度也是5-10ml/min,但是红细胞比较黏稠,所以输血速度输不快,一袋血总的时长是<4小时。外科患者如果急性大量失血,也是先输血浆后输红细胞,因为先补充血浆胶体溶液可以有扩容作用,后输红细胞能够更好地给组织供氧。
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