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多囊卵巢吃黄体酮会来月经吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘姗 副主任医师
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,吃黄体酮不见得一定会来月经,需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征的病人出现月经不规律,其本质上是由于排卵不规律引起,可能是稀发排卵或者根本就没有排卵,这种情况下要检查体内的雌激素水平和子宫内膜的厚度。假如体内的雌激素水平比较低或者子宫内膜非常薄,B超提示0.3cm或者0.4cm,这个时候如果单用黄体酮,10天之后停药的时候也不会发生月经,是因为体内的雌激素水平太低,合并子宫内膜过薄。这个时候如果多囊卵巢综合征的病人很长时间没有来月经,出现内膜薄的情况,如果想让病人来月经,除了需要用到黄体酮之外,还要给予一定量的并持续一定长时间的雌激素治疗。子宫内膜只有经过了足够长时间的雌激素作用,长到一定的厚度,之后再用孕激素,药物撤退之后才会出现阴道的出血,表现为月经来潮。对于多囊卵巢综合征的治疗,如果没有生育要求,建议病人能够有规律的月经周期,不要持续让子宫内膜处在雌激素作用环境下,没有孕激素对抗,这样会增加子宫内膜增生,以及将来发生子宫内膜癌的一些风险。对有生育要求的病人,除了关注月经的情况外,更多的需要关注一些排卵的情况,必要的时候要合并应用一些促排卵的药物。
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