检查小儿的腺样体是否存在肥大，可以通过一些鼻内镜或者是影像学的检查来帮助诊断，具体情况如下：1、影像学检查：首先一些影像学检查能够帮助诊断腺样体肥大疾病，其中包括鼻咽部的侧位平片，也就是X片，还可以做鼻窦的CT，以及鼻咽部的核磁；2、内镜检查：其实如果想诊断小儿腺样体肥大，以上的影像学检查，都属于间接的检查，还可以通过直接的检查，也就是做小儿的鼻内镜或者纤维鼻咽喉镜，可以使医生更加直观的来考察患儿的腺样体的大小、咽腔的大小，以及小儿是否可能因腺样体肥大产生一些其他的并发症。比如是否阻塞了咽鼓管的咽口而导致反复发作的中耳炎，以及是否有比较明显的鼻窦炎的存在，这些都是在临床上常用的检查手段。