心肌梗死的预兆如下： 1、大部分心肌梗死患者最常见的预兆是胸痛、心绞痛，临床上心绞痛是最常见的症状。心绞痛主要表现为心前区、胸骨后一过性的疼痛。疼痛时间只有几分钟，很少超过15分钟。出现心绞痛要及时就医； 2、老年人或者糖尿病的患者对疼痛不敏感，临床表现往往不典型，部分人不表现为胸痛，部分人表现为头晕、乏力，或者消化道的症状，恶心、呕吐； 3、部分患者发生心肌梗死后无疼痛，仅仅表现为心梗后心衰的表现，如咳嗽、咳痰、喘憋，夜间不能平卧，食欲差，没有精神等情况； 4、部分患者心肌梗死完全没有任何预兆。患者可能有高血压、糖尿病、家族史、冠心病等。在夏天时情绪激动或脱水腹泻，吃太饱消化负担过重，发生心肌梗死的时候可能没有任何症状。