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乳腺溢水是什么原因
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西安交通大学第二附属医院 刁岩 副主任医师
乳腺溢水更标准的描述方式应该是乳头溢液,乳头溢液应观察颜色,颜色不同其病因也有所不同,具体如下:1、透明:通常认为多根导管透明的情况,属于增生或囊性增生表现,此时问题相对较小;2、乳汁样:多根导管出现乳汁样物质分泌,应先排除哺乳期,若不在哺乳期,并不是刚生产或怀孕期,此时认为可能存在高泌乳素血症,可能需进行催乳素检查。若存在高泌乳素血症,可能需要进行溴隐亭治疗,部分患者虽然存在明显乳汁样溢液,但泌乳素并不高,此类患者服用溴隐亭,90%以上有一定效果。此时推测体内可能存在大分子泌乳素难以被核测出,或体内的泌乳素水平与正常人的区间不同;3、黄色:部分患者可能出现黄色溢液,此时应区别对待,若为单根导管的黄色溢液且量较大,应警惕可能为导管内乳头状瘤。若是多根导管或导管挤出絮状物的黄色分泌物,或深黄色的分泌物,可能为导管扩张;4、血性或咖啡色:认为可能是导管内粉瘤,5%的乳腺癌患者,也会表现为乳头的血性溢液。因此溢液颜色对诊断有较大帮助,但还需根据病史、查体及影像学诊断,共同判断疾病以及病因。
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