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浅表性胃炎吃什么药有效
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
浅表性胃炎是慢性胃炎中比较轻的一种,也称为非萎缩性胃炎,另外一种即萎缩性胃炎。浅表性胃炎需要针对病因进行治疗,它的病因包括三种情况,具体如下:1、根除幽门螺杆菌的感染:幽门螺杆菌是一种能够定植在胃里的细菌,容易定植在胃窦部,依靠其分泌的各种细胞毒素以及其自身细胞壁的抗原,对胃黏膜造成损害,从而造成炎症、糜烂,甚至溃疡。因此有幽门螺杆菌的患者,建议根除幽门螺杆菌,目前比较普遍的是四联疗法,四联疗法中第一种药物是质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、兰索拉唑等,第二种药物是铋剂,包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。第三种、第四种是两种抗生素,如果青霉素不过敏,优先选择阿莫西林,因为耐药率比较低,余下的一种根据当地抗生素耐药的不同,选择甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素中的一种,搭配成四联的方案;2、中和胆汁的药物:慢性浅表性胃炎的第二个原因是胃十二指肠的反流,也就是胆汁的反流,对于胆汁反流,可以给予中和胆汁的药物,如铝碳酸镁,以及促进胃肠道蠕动的药物,如莫沙必利等;3、保护胃黏膜的药物:浅表性胃炎可因药物所导致,最常见的是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药,可以导致糜烂,甚至溃疡。对于这种情况需要咨询专科,阿司匹林是否能够停止使用或者是否能够换药,如果病情不允许,需要同时口服抑制胃酸分泌的药物,以及保护胃黏膜的药物进行治疗。
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