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轴索损伤能完全恢复吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
一般轴索损伤后不能完全恢复,因为轴索相应的解剖结构、生理功能较特殊。但可通过相关治疗方式起到一定恢复作用。人体中枢部位如脑、脊髓里面是大量的神经元,即相当于神经中枢的位置。外周是大量的神经纤维,如脑神经、脊神经,比较常见的包括尺神经、桡神经、正中神经、臂丛神经、坐骨神经等。而连接中枢神经元和外周神经纤维的结构称为轴索。轴索起到传导神经电生理的作用,即桥梁的作用,此时轴索可将外周的神经和中枢神经连接起来。但轴索较脆弱,若是受到外伤、病毒感染、神经代谢性疾病如糖尿病等各种因素影响,就会导致神经变性损伤,进而出现不可逆的病变。轴索损伤后局部可出现华勒氏变性,从而导致神经结构绷紧,此时大量巨噬细胞侵入并将崩解的组织碎片吞噬、破坏掉。此时机体的修复力有限,所以局部有一定的修复,但很难恢复到正常的结构。因此,轴索损伤之后,一般会留有一定的后遗症。但也不是完全无法修复,一般通过传统医学的针灸、理疗、药物治疗,以及现代神经营养剂等治疗,都可起到一定的恢复作用,但很难恢复到正常功能。
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