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脾破裂脾切除手术步骤

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西安交通大学第二附属医院 徐心 副主任医师
外伤性脾破裂一般分五型,Ⅰ型是脾包膜下血肿,一般不需要手术。如果是累及到脾蒂,患者腹腔里有大量出血,甚至发生脾蒂断裂的时候需要切除脾脏。 脾破裂切除的主要步骤如下: 1、结扎脾蒂,把血止住,因为脾蒂是脾脏动脉和静脉,出血速度会很快,严重时几分钟就会引起失血性休克,所以手术第一步考虑快速入腹,无论是通过开腹还是腹腔镜的办法,快速找到脾蒂位置,将脾蒂结扎; 2、游离脾脏周围韧带,将脾脏取出来,把脾膈韧带、脾肾韧带、脾结肠韧带、脾胃韧带全部离断,取出脾脏; 3、脾脏取出后,脾脏周围韧带里还有侧支血管,比如胃短血管、腹膜后血管等,需要再次结扎。
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