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肝叶切除术后没尿是怎么回事

参与医生

浏阳市人民医院 罗建管 主任医师
肾功能正常的患者行肝叶切除术后可出现尿少,如正常人在限制水摄入时,24小时内尿量可不超过40mL,但尿比重在1.030左右,若在手术之前禁食严重蛋白质缺乏的情况下,再加上限制水的摄入,其尿量24小时内可低至300-500mL,比重在1.008-1.014之间。由此可见,在水溶脂摄入量有改变时,可影响尿量的尿比重,在术后出现尿少是常见的合并症。 通常是每小时尿量少于20mL和每日尿量少于40mL算少尿,从生理方面来讲则是表现肾脏无力调节容量及容积,以适应平衡的需要,这就需要外科医生早期诊断,适当治疗。同时研究少尿的病因,值得注意的是,为了确定少尿的病因而延迟治疗,足以延长肾功能损害。而且可使可逆性的尿少症变为复杂的甚至不可逆的肾功能衰竭。 所以,在围手术时期,包括术前、术中、术后,一定对患者的摄入水量、手术中间的出血量、手术中间的补液量,以及术中的尿量要进行有效的检测,要根据患者的尿量来调节输盐输电解质的量。
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