卵圆孔未闭是否需要手术通常不仅取决于卵圆孔直径，还包括患者症状、心脏功能状态，以及可能伴随的其他心脏问题。因此卵圆孔未闭直径多大需要手术，是一个相对复杂的问题，应由专业的心脏专科医生根据个体情况来评估和决定。如果卵圆孔较小且没有引起症状，医生可能会选择保守治疗而不进行手术，有些小的卵圆孔可能会自行闭合，而且不会引起明显的心血管问题。如果卵圆孔较大，伴随明显症状或者存在其他心脏问题，医生可能会推荐手术，手术的具体时机和方式将根据患者情况而定。最终如何选择，需要患者与心脏专科医生共同讨论，医生将综合考虑卵圆孔大小、患者症状、心脏整体健康情况、患者意愿。患者应当向医生提出所有疑虑和问题，并仔细了解医生的建议和决策依据。