宝宝腿上起个大包，要做简单的查体。如果辨别不清楚，一定要到带孩子到医院做彩超进行鉴别，以免耽误孩子最佳的治疗时机。宝宝腿上起个大包，要看包的大小，有没有压痛、红肿，表面皮肤是否正常，以及孩子的全身情况，有没有发热情况。并且看此包是不是脓肿、感染性因素造成，以及淋巴结肿大。如果包起在腹股沟、大腿根或者阴囊，随着孩子的活动以后会出现，休息以后逐步消失，可能是腹沟斜疝或者疝气。所以宝宝腿上起大包以后，第一时间可以带宝宝到医院进行检查，让医生评估。同时可以做彩超，来鉴别腿上的包的情况或性质。如果是脓肿，表面可能发红，局部有压痛，边界不清楚，严重的表面可能会有波动感，体温也可能会升高。如果是脓肿，可以做穿刺引流，肿胀会快速消失，情况也会好转。如果是淋巴肿大，要考虑最近孩子是不是会阴部感染或者下肢软组织感染而诱发的下肢淋巴结肿大。如果是腹股沟斜疝或者嵌顿疝，要根据孩子的情况，是否考虑手术治疗。