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尿蛋白(+++)是什么意思

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿蛋白出现(+++),提示尿液中蛋白定性试验阳性,需要进一步行尿蛋白定量试验。如果二十四小时尿蛋白定量超过150mg,可以明确蛋白尿的诊断,进一步对产生蛋白尿的原因进行寻找。​寻找原因需要结合患者的临床表现来进行综合分析,必要时需要进一步的相关辅助检查来明确。1、生理性原因:生理性原因包括剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋,以及血管活性药物的使用。体位性蛋白尿,通常见于直立体位时出现蛋白尿,而平卧位会消失,在瘦长体型的青少年中容易发生。这类生理性蛋白尿,泌尿系统器官没有器质性病变,当诱因去除以后蛋白尿就会消失,所以一般不需要特殊治疗;2、病理性原因:病理性蛋白尿通常见于肾脏疾病,对肾小球滤过和肾小管重吸收功能的影响,或其他系统疾病,对肾脏滤过和重吸收功能的影响,导致蛋白尿的发生。这类蛋白尿通常处理起来相对比较棘手,常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。需要明确患者的病因和诊断来进行处理,必要时还要行肾脏穿刺来明确。假性蛋白尿通常见于泌尿系统感染,当尿液中出现脓液时,尿蛋白的定性和定量试验都可能出现异常。所以要予以抗感染治疗,经过抗感染处理以后,这类蛋白尿也可自行消失。
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