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双眼烧伤后怎么处理
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浏阳市人民医院 刘友红 副主任医师
眼部热灼伤的特点是眼睑皮肤有水疱形成,结膜及巩膜血管凝固坏死、角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分,治疗眼部热灼伤的同时,也应注意调整全身的情况。眼部治疗应注意以下几点:
1、眼睑热灼伤:往往创面范围较大,坏死组织及创面渗血多,预防感染是第一重要的,可在无菌下清除表面赃物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏或者抗生素液湿敷、结膜囊内涂眼膏,并每日用玻璃棒分离,防止睑球粘连,有条件的可戴隐形眼镜;对眼睑烧伤面积大,分泌物及坏死组织较多时,应每日换药一次,同时口服和积极用抗生素预防感染;在创面干净肉芽组织开始生长时,及时行皮肤移植修复创面,对严重的眼睑Ⅱ度、Ⅲ度灼伤,疤痕畸形较明显者可行眼睑整形手术;
2、眼球热灼伤:指眼角膜、结膜、巩膜灼伤,主要为防止睑球的粘连,促进上皮愈合、预防眼球穿孔、烧灼伤。眼局部通常不用冲洗,可滴抗生素眼膏,应用抗生素预防感染。对球结膜灼伤范围大、灼伤不严重者,可考虑行自体角膜和结膜移植术。
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