45天婴儿房间隔缺损有自愈的可能性。先不要过度焦虑，首先要明确，45天的婴儿出现房间隔缺损，其具体的大小、部位，以及是否合并其他畸形。房间隔缺损临床上分为四种类型，包括原发孔型、继发孔型、腔静脉型和冠状窦型。继发孔型房间隔缺损有自愈可能，其他三型没有自愈可能。1、缺损部位：如果是继发孔型房间隔缺损，有自愈可能，需要不断观察、随访，不需要马上干预；2、缺损大小：需要观察房间隔缺损大小，如果缺损＜8mm，随着年龄增长，自愈可能性比较大。所以房间隔缺损，没有明显影响生长发育，没有导致反复出现呼吸道感染等情况，而且是继发孔型房间隔缺损，建议临床随访，定期复查心脏超声。