手上起小疙瘩又痒痒，有可能是湿疹，也有可能是手癣。手上起小疙瘩又痒痒常见的是湿疹以及手癣，这是两种完全不同的疾病，治疗用药也完全不一样。主要分析如下：1、湿疹：湿疹是一种过敏性疾病，是由于手上的皮肤对过敏原产生抗原抗体反应，导致过敏的发生，从而出现小疙瘩伴有瘙痒的情况。治疗需要采用抗过敏的治疗原则；2、手癣：手癣是由于真菌侵犯手上的皮肤，而导致的真菌性皮肤病，所以治疗原则是抗真菌治疗，所采用的药物也是抗真菌的药膏，比如硝酸咪康唑乳膏或者特比奈芬类的抗真菌药物。具体采用哪种药物，要以正确的诊断作为前提。如果是湿疹，盲目使用了抗真菌的药物，有可能耽误湿疹的治疗，导致湿疹病情的加重。如果是手癣，误用治疗湿疹的药物，有可能导致手癣的加重。因此，建议如果出现手上起小疙瘩又痒痒，要去正规的三甲医院做简单的化验，完全可以诊断到底是湿疹还是手癣，选用正确的药物，才能有效、快速的治愈手上的疾病。