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怎么知道发烧是病毒还是细菌感染

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北京大学第一医院 梁芙蓉 主任医师
病毒感染和细菌感染常见疾病种类不同,主要通过血象、感染的疾病种类两个方面进行鉴别,详细内容如下:1、细菌感染:大部分的情况白细胞总数高,中性粒细胞比例高,炎症反应性指标,如CRP会高,抗菌素治疗有效;2、病毒感染:通常白细胞总数不高,有些相对较低,分类是淋巴细胞为主,C反应蛋白通常不高,抗菌素治疗无效。常见的病毒感染,比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,虽然这种情况是特殊的病毒感染,白细胞也会高,但是淋巴分类是高的,EB病毒抗体也是阳性的,病毒的核酸检测也是阳性的。病毒和细菌感染的鉴别,可以从血的白细胞、感染的种类、炎症反应因子是否高、抗菌素治疗是否有效几个方面进行鉴别诊断。
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