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牙周膜增厚怎么回事
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山西省人民医院 张丽娟 副主任医师
牙周膜增厚是一种病理性表现,往往是牙齿外伤、牙体牙髓疾病及牙周疾病等临床表现方式。当牙齿以及牙周组织受到外界刺激时,牙周膜将会反应性增厚,这也是局部炎症反应的一种现象,临床上可以通过临床检查以及拍摄X线片确诊。
从解剖学角度上,正常牙根与牙槽骨之间不是直接相连,两者之间有一层薄的牙周膜,是一层致密的结缔组织,具有复杂的血管系统,富含大量的细胞成分。正常的牙周膜的平均宽度约2mm,牙齿在进行咀嚼时,牙周膜起到缓冲的作用,并且可以将咬合力量传递到的牙槽骨上,对牙齿起到了保护以及缓冲的作用。牙周膜对牙齿还有营养、感觉、组织修复等功能,在外力撞击或突然咬硬物时,牙周膜中的感受器并不能及时得到反馈,会出现牙周膜撕裂、水肿的现象。经过外伤牙齿固定、调(牙合),牙周膜会完全愈合。
在慢性牙髓炎或急慢性根尖周炎等炎症的反复刺激下,牙周膜也会出现水肿、增厚现象,这时需要对牙齿进行根管治疗。当炎症控制之后,牙周膜炎症、水肿、增厚方可恢复。罹患牙周炎的患牙在菌斑、牙石的刺激下,牙周膜组织也会出现炎症性水肿。增厚、变宽严重者,牙周膜会向牙根的方向退缩,牙槽骨会出现吸收,出现牙齿松动的现象。临床上牙周组织的破坏不可逆,经过牙周治疗之后,部分牙周膜可以恢复。所以一旦发生牙周膜增厚、增宽,患者需要对相关牙齿进行咬合调整,以及治疗牙体牙髓疾病、牙周疾病,恢复其正常生理结构。
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