空洞型肺结核是肺结核里相对比较严重或者后期的表现，肺结核最初是肺组织渗出性病变，随着病情发展或者药物疗效达不到，患者会出现肺组织的干酪样坏死。干酪坏死物质通过器官可以排出体外，比如结核病人经常会出现咯血、咯痰情况，干酪样东西通过气管排到体外之后，肺组织就会形成空洞。这种空洞型肺结核的空洞相对来讲不规则，壁比较薄，并且在肺结核基础之上发生的空洞还会伴有周围纤维化，甚至钙化。 所以空洞型肺结核既有活动性，周围也可以有纤维化。空洞型肺结核要和肺肿瘤坏死、液化进行鉴别。