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一岁半宝宝头上摔了个大包怎么办

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
一岁半宝宝头上摔了个大包后的具体处理措施如下:一、早期:1、清创:首先查看部位是否有明显外伤、皮肤裂伤,如果有,可能需要急诊进行清创缝合;2、冰敷、压迫止血:如果表面皮肤正常,仅仅是局部隆起或者血肿形成,早期可采用冰敷和压迫的方式进行治疗,冰敷可促进毛细血管收缩,减少局部渗血,压迫可止血,减少肿胀出血,减少局部肿胀疼痛。二、中期:1、观察:在冰敷和压迫期间,严密观察一般情况和生命体征,包括饮食、睡眠情况;2、就诊:如果出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安或者不吃、不喝、不玩、明显嗜睡,这时一定要第一时间带宝宝到医院进行检查,专科医生进行评估,必要时可做头颅CT或核磁共振,了解肿胀的包、血肿范围,以及是否存在头颅骨折、颅内出血;3、观察:如果CT提示轻微骨折或者出血少,宝宝一般情况比较稳定,可以暂时观察;4、手术:检查后如果病情较重,骨折较重、出血较多,可能需要及时进行手术。三、后期:1、热敷:在宝宝受伤2-3周后,头上的包一般会吸收,如果长时间不吸收,也可采用热敷或者穿刺的方式进行治疗。热敷可以促进毛细血管扩张,加速局部血肿代谢,促进肿胀吸收,但温度和频率不宜过高;2、穿刺:部分宝宝可能是积血和积液,可采用穿刺,穿刺后加压包扎,如果一味等待、观察,远期血肿会机化、骨化,骨化后会造成颅骨异常隆起,严重影响外观。总而言之,宝宝头上摔了包后,早期压迫冰敷,中间观察,后期可采用热敷或者穿刺的方式进行治疗和处理。
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