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脑梗后抑郁如何治疗
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郑州市黄河中心医院 黄玮 主任医师
脑梗后的抑郁治疗分为原发病治疗,如果脑梗塞的程度越来越好,偏瘫越来越好,抑郁原发病就会越来越好,抑郁也会越来越轻。
如果抑郁症治疗的越来越好,脑卒中症状也会越来越好,因为患者会积极配合大夫,积极做康复训练,预后也不一样,这两个病互为因果,又互利互惠。脑梗塞的治疗要按脑梗塞的常规治疗,卒中以后的抑郁治疗可以给抗抑郁治疗的药物,如五朵金花。
另外还要给改善睡眠的药,还可以加非典型的抗精神病用药,尽可能的让病人尽快恢复,病人越快恢复就越有利于卒中后遗症的恢复。如果病人情绪亢奋,可能还要加情绪控制剂,如要给控制焦虑、控制躁狂的药物,如黛力新或喹硫平。
如果病人幻觉比较多,一直有攻击性行为,可能要加非典型的抗精神病药物,如氯氮平、奥氮平,过去还有奋乃静。现在这种药物买到已经很困难,副作用也比较大,医生还是尽量选择副作用比较小的药物给患者应用。
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