食管癌化疗四次能管几年，时间无法确定，要看患者的具体情况，因人而异。如果说食管癌Ⅲ期以上，都需要做术后的化疗。大部分的病人都是Ⅳ期，一般就做4次的化疗。有些病人4次化疗以后，还需要去做放疗。如果说通过这些化疗和放疗，已经达到治愈的状态，可以达到5年的生存率，4次化疗也就结束了。但是如果病人在化疗做了4次以后，也有部分的病人在一定时间内，大部分的2-3年之内，有可能会出现复发转移的情况。不是做了4次化疗以后，所有的病人都不会出问题，很多的病人即使做了术后化疗，仍然出现复发转移的情况。那就需要更换化疗的药物，再做化疗。至于做几次化疗，一般是做2个周期的化疗以后，来进行评价复查，再决定下一步的治疗措施。