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急性心肌梗死诊断方法
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参与医生
广州医科大学附属第二医院 李明琰 主任医师
急性心肌梗死的诊断方法如下:
1、症状:典型心肌梗死患者主诉为胸骨后或心前区闷胀不适感,部分患者临床表现以牙痛、咽部紧缩感、上腹部不适或肩臂不适为首要临床表现;
2、体征:急性心肌梗死无特殊体征,部分心肌梗死患者出现心率增快或减慢、心音减弱甚至出现特殊杂音的机械性并发症;
3、心电图:心电图表现分为ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死。前者会出现T波的高尖,继而ST段抬高弓背向上,病理性Q波,再出现ST段回落,随着PCI推广,部分患者在急性心肌梗死超急性期和急性期得到血流灌注,心电图可能不会出现病理性Q波;
4、实验室检查:心肌酶和肌钙蛋白的检测非常重要,反映心肌损伤的指标,急性心肌梗死病人肌钙蛋白和心肌酶的明显升高。
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