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泌乳素增高的原因及后果

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
血中泌乳素增高的原因,最常见的是垂体瘤、垂体的微腺瘤,比如垂体的泌乳素瘤。因为泌乳素本身来自于垂体,即垂体前叶会分泌泌乳素;再往上就是下丘脑会分泌泌乳素的刺激性因子和抑制性因子。但如果垂体前叶泌乳素分泌增多或者是增生,或者是腺瘤,多数就会出现临床上看到的会月经不调症状,有部分患者可能乳头会有乳汁分泌。对于大多数患者来说,如果泌乳素水平高得不多,经常会用抑制泌乳素生成的药物多巴胺受体激动剂治疗,就可以把泌乳素降下来,而且也会使垂体微腺瘤变小,所以治疗上比较容易。但是也有一些瘤子比较大,或者泌乳素水平特别高的患者,如果用药反应不好,也可以考虑进行手术治疗。如果长期泌乳素增高或者瘤子比较大时,可能也会影响到视力,包括视野、头疼这些症状。对于引起泌乳素升高,除了垂体的问题,还有部分原因是药物,像胃复安(甲氧氯普胺片)、吗丁啉(多潘立酮片),甲状腺功能减退,都会引起血中的泌乳素水平升高。所以如果在临床中查到泌乳素升高,一定要到医院进一步明确,到底是垂体的问题,还是无意中服用一些药物影响到泌乳素水平。泌乳素增高多数跟垂体有关系,也有一部分跟甲状腺功能减退、服药有关。泌乳素增高最大的影响就是视力、视野,另外还有月经不调,也会出现乳头泌乳。所以如果有这方面问题,还是建议到专业的内分泌科进行诊治,包括垂体核磁、泌乳素水平,要反复复查才明确诊断。
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