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宫颈癌需要做什么检查
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南宁市第一人民医院 黄建邕 主任医师
从HPV感染到发生宫颈癌前病变,再进展到子宫颈癌需要5-10年甚至更长的时间。尽管目前尚缺乏治疗HPV感染的方法,但是在此期间,女性只要坚持定期接受子宫颈癌的筛查,可以在发生癌前病变时及时进行治疗,阻断病情向子宫颈癌的发展。即使经过筛查发现是早期子宫颈癌也可以治愈,而且不会威胁生命。
筛查的内容包括TCT、HPV检测、阴道镜检查、组织病理活检,就是俗称的宫颈癌三阶梯筛查。细胞学检查是在妇科检查的时候,医生自子宫颈表面取子宫颈脱落细胞制成片后,送到显微镜下进行检查,可以发现是否存在异常细胞,即是否存在子宫颈癌前病变,从而决定是否需要进一步检查。
子宫颈HPV检测也是在妇科检查时,医生在子宫颈表面取得脱落细胞,并进行分子生物学检查,检测是否存在高危型HPV感染。如为阳性,尤其是HPV16、18型阳性,需要进一步检查确定有无癌前病变。
同时还可进行阴道镜检查,阴道镜检查可以清楚的看到子宫颈表面的异常变化,可以把结构放大,部分可放大至40倍。在阴道镜引导下,医生可在子宫颈病变部位取组织送病理检查。组织学检查即医生在阴道镜下取下怀疑有病变的宫颈组织,送至病理科,在显微镜下通过染色或者免疫组化的方法检查有无子宫颈癌前病变,或者有无早期子宫颈浸润癌,并采取相应的治疗措施。
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