视力4.9是通过辨认视力表获得的主观检查结果，近视度数是通过医学屈光检查获得的客观检查结果，两者之间没有对等关系。12岁以下的儿童需要做睫状肌麻痹后散瞳验光，12岁以上的青少年需要做快速散瞳验光。通过散瞳验光，可以较准确地了解屈光度数、近视度数，以及是否存在散光等具体指标。视力检查结果和近视匹配度两者没有相关性，视力检查仅代表不戴眼镜的视力状况。而屈光检查代表屈光状态，需到医院通过客观检查后才能知晓。如果屈光检查后，存在真性近视，并且需要配戴眼镜，应该及时配戴。