脊髓病变的病因比较多，如免疫性因素、血管性因素、营养代谢因素，具体如下：1、免疫性因素：像急性脊髓炎，可能是自身免疫介导炎症，急性期需使用激素冲击治疗。视神经脊髓炎也是中枢神经系统免疫介导的炎症，导致视神经、脊髓病变。视神经脊髓炎的病人除了急性期激素治疗外，可能还要考虑恢复期的DMT，即疾病修正药治疗，防止疾病再次发生；2、血管性因素：脊髓也会有一些病变，如脊髓梗死、脊髓前动脉病变，属于血管性疾病，导致脊髓病变；3、营养代谢因素：脊髓由于营养缺乏导致病变，如亚急性联合变性，就是维生素B12缺乏影响到脊髓的部分结构如侧索、后索，导致运动功能异常和深感觉障碍。