智齿长歪了有可能会把前面的牙顶坏，造成前面牙龋坏死，或者是牙根吸收。由于智齿跟前面牙之间容易发生食物嵌塞，造成前面牙龋坏死，如果通过拍片子发现存在风险，建议把智齿拔掉。但如果智齿已经把前面的牙顶坏了，比如牙根已经吸收，也可以尝试把前面的牙拔掉，通过矫正把智齿扶正，再把智齿移到前面，但一定要通过正畸医生评估后再作出决策，不能直接把前面坏的牙拔掉，因为存在智齿移不过去的风险。另外，前面的牙被顶坏，可能做根管治疗后可以留下来，此时涉及多个学科，尽量做出合理的决策。若智齿长歪了，但没有完全长出来，经常出现智齿冠周炎，伴有局部肿胀的情况，可以尝试将远端牙龈切除，明确是否会改善。如果患者牙龈切除后，依然反复发生智齿冠周炎，建议把智齿拔掉。