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胆管结石怎样消除

参与医生

北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
胆管结石有少部分可以自行排出后进入肠道,大部分可能需要手术来取出结石,具体如下:1、自行排出:如果胆管结石的个头较小,尤其是<3.5mm,当胆管收缩时,有可能会随着胆汁一起通过Oddi括约肌,从而进入十二指肠;2、药物溶石:如果结石比较大,因为Oddi括约肌的空间比较狭窄,结石难以通过狭窄的阶段,所以这种结石没法自行消除,有少数患者可以通过服用一些药物来进行溶石;3、手术治疗:绝大多数患者的溶石治疗效果并不理想,所以对于可以耐受手术的患者,如果结石相对较大,都应该积极考虑进行手术。手术可以通过腹腔镜下或开腹的胆总管切开,借助胆道镜,通过冲水以及应用网篮、刮勺等方式来取出结石。对于年纪比较大,尤其是已经切除过胆囊的患者,可以考虑通过内镜下的Oddi括约肌切开或扩张来套取结石,可以使胆管结石取出,达到治疗胆管结石的目的。
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