如果患者发现牙龈上长小肉芽，建议尽早到正规医院的口腔科检查，明确是否是疾病导致。如果是疾病明确原因后，根据不同的病因进行相应的治疗，常有以下情况：1、正常结构：部分患者在唇系带，或者颊系带的根部会长小肉芽，虽然并非每个人都会出现，但是并非异常结构，无需处理；2、慢性根尖周炎的瘘口：需要患者进行根管治疗，即钻开牙齿、去除牙髓腔内的坏死，或者坏疽的牙髓，再进行根管换药、根管治疗。在根管治疗结束以后，拍摄X线片观察根管治疗的情况，以及根尖周围的病变大小。如果病变较大在进行根管治疗以后，可以进行根尖搔刮的手术，也可以进行根尖切除手术；3、牙周疾病的瘘口：如果患过慢性牙周炎，尤其是磨牙区形成脓肿，也会形成瘘口，需要进行牙周治疗，即进行洁治、刮治，去除牙石，也去除袋内的炎症肉芽组织。如果是在磨牙区，也需要刮除炎性肉芽组织，再进行换药。患者回家以后认真刷牙，维护口腔卫生，尽量控制牙周疾病，而且每6个月应该到牙周科，进行复诊、维护。