小腹隐隐作痛不一定是怀孕。导致女性小腹隐痛的原因有很多，其中包括生理性原因和病理性原因，分析如下：1、生理性原因：常见的就是女性在月经期出现痛经，以及在排卵期出现的排卵期疼痛。在月经期，由于内源性前列腺素的释放，会导致子宫收缩，引起痛经的症状。如果痛经不重，则只是出现小腹的隐痛。而排卵期由于卵泡的破裂，卵泡液流入到盆腹腔，刺激盆腔腹膜，会引起小腹隐痛的症状；2、病理性原因：引起小腹痛有可能是炎症导致，女性的生殖道炎症，包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，还有盆腔的子宫内膜异位症，都可能会引发小腹隐痛。其中子宫腺肌症会出现持续的小腹隐痛、坠痛，并且会有进行性加重的痛经表现。所以，小腹隐隐作痛并不一定是怀孕的表现。但如果小腹隐痛伴有停经的现象，也就是月经过期，就有可能是怀孕所导致的一些临床症状，比如先兆流产或者是宫外孕。这种情况一定要及时就诊，先检查是否怀孕，如果是怀孕，一定要进一步排查。