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心肌损伤几项指标
- 心肌损伤几项指标
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
心肌损伤的指标包括心肌酶、肌钙蛋白。常用的心肌酶的指标包括CK磷酸肌酸肌酶、CK-MB、肌红蛋白等。高敏肌钙蛋白TnI、TnT都是心肌损伤的重要的指标。心肌损伤时,观察的指标主要是在正常情况下,在血液中心肌损伤的指标处于相对较低的水平状态。当心肌细胞受到严重损伤时,细胞膜破裂,在细胞膜内的物质被释放到血液中,在检查血液中心肌酶指标时明显升高。在测量心肌是否损伤时,测量血液里面指标包括CK,也就是磷酸肌酸肌酶,还有特异性的心肌同工酶即CK-MB。CK有几个同工酶,包括CK-MB、CK-MM、CK-BB。CK-MB主要存在于心肌细胞内,因此比CK更具有心肌损伤的特异性。当然还有肌红蛋白,肌红蛋白特异性不强,但是敏感性比较高,在心肌损伤早期,可以很快体现出血液中的肌红蛋白明显升高。还有高敏肌钙蛋白,也是敏感性和特异性都非常高的指标。当高敏肌钙蛋白,无论是肌钙蛋白I,还是肌钙蛋白明显的升高,都提示存在着严重的心肌损伤。心肌损伤包括有心肌酶测定,CK、CK-MB和肌红蛋白。此外,高敏肌钙蛋白I和高敏肌钙蛋白T也是重要的检查指标。
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