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有尿失禁怎样治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿失禁的具体治疗方式通常需要根据尿失禁类型选择,尿失禁常见类型如下:1、真性尿失禁:一般是由于括约肌或者支配括约肌神经出现问题而导致漏尿,这种情况需要选择药物治疗,可以选择α肾上腺素能受体激动剂来进行治疗,必要时还可以应用阴茎夹等手段进行治疗;2、假性尿失禁:一般是由于梗阻性疾病或神经性疾病造成残余尿量的增多,梗阻性问题通常需要解除梗阻,如果存在前列腺增生,可以进行前列腺增生的手术治疗,如果为神经性问题导致的残余尿量增多,推荐的治疗方法是间歇自家导尿,如果不具备治疗条件,建议长期留置导尿管;3、压力性尿失禁:一般常见于经产妇或多产妇,治疗方法包括行为治疗、药物治疗与手术治疗,行为治疗主要是控制体重与盆底肌肉锻炼,药物治疗目前推荐用度洛西汀、雌激素,还可选择α受体阻滞剂,手术治疗目前推荐术式为尿道中段的吊带手术;4、急迫性尿失禁:对于感觉急迫性尿失禁,一般主要应用抗菌素控制感染,而对于运动急迫性尿失禁一般主要应用M受体阻滞剂缓解症状。
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