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尿道炎与淋病怎么区分

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
淋球菌性尿道炎是尿道炎的一种,与非特异性尿道炎区分的方法,常见如下:1、病原学检查:最主要的方式是病原学检查,针对病原学检查,先是直接涂片。男性取尿道分泌物进行细菌涂片,此时可以在结果正中看见革兰氏阴性球菌;女性相对复杂,取阴道分泌物进行涂片,但考虑阴道内存在有其他革兰氏阴性球菌干扰,因此在结果分析上应更加谨慎,需要结合其他检查手段进行诊断;2、细菌学培养:收集男性脓液或者女性阴道分泌物,进行直接细菌学培养,去寻找淋病奈瑟菌感染;3、聚合酶链反应:通过聚合酶链反应扩增淋球菌的DNA来找到淋球菌发生的依据;4、其他方法:因为淋球菌感染有些特殊表现,如前尿道感染,主要有尿路刺激症状,以及脓液,脓液早期为稀薄浆液性质分泌物,后期为黄白色或者黄绿色脓性分泌物,且量非常大,前尿道感染者还会有痛性勃起,后尿道感者会出现类似排尿困难症状,严重时可引起尿潴留。此外,后尿道淋球菌性尿道炎还可引起生殖系统感染。所以对于淋菌性尿道炎的治疗,即早期发现、早期治疗,足量、足疗程、足剂量应用抗生素。
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