如果父母观察到小孩子头大，这时候不能只看外形，一定要准确测量头围。如果小孩子的头围，与同龄的小孩子相比超过两个标准差，就是异常的情况，一定要及时到医院就诊。小孩子头围明显增大的原因，主要有以下几个方面：1、遗传因素：如果小孩子的父母头都大，小孩子头大可能就是遗传因素所导致。如果小孩子生长发育和精神状态都非常正常，可能是生理性表现，不用过于担忧；2、佝偻病：可能是小孩子存在缺乏维生素D以及钙剂所导致的佝偻病，当小孩子缺乏维生素D和钙剂的时候，尤其多见于6-8个月的小孩子，会出现明显的方颅，所以头围会明显增大。同时还伴随有晚上睡觉不踏实，比较哭闹，出现枕秃、前囟比较大，出牙也比较延迟；3、颅内病变：小孩子如果头围明显增大，也要注意是否有一些颅内病变，比如脑积水、颅内肿瘤等情况，一定要及时到医院，做相应的检查来明确诊断。