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血压高、脉搏低什么原因

参与医生

武汉大学中南医院 童传凤 主任医师
血压高、脉搏低是正常的人体生理反应,正常情况下血压过高,机体会出现保护性反应,迷走神经张力会升高,交感神经张力会降低,这时候可以缓解血压紧急的情况。还有一种情况是血压低、脉搏高,比如失血失液性休克时,血压低、脉搏高也是一种生理性反应。因为血压过低的时候,身体里交感神经启动兴奋,为了弥补血压低,可以让心脏多做功,使血压更多升高,这时候血压在低的情况下脉搏会高。血压高的时候脉搏低,也是生理调节反应的表现。临床上曾经有一种治疗,对于心跳过快的人群用升压药物,使血压升高。血压升高以后,脉搏就会下降,用来治疗阵发性室上性心动过速。对于血压高、脉搏低的人群,要尽量避免用β受体阻滞剂,如倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔这类药物,尽量用钙拮抗剂,将血压降低,不影响脉搏。还有一种情况,血压高、脉搏低对于老年人而言,血压高是由于心脏的传导功能、起搏功能开始出现退行性病变,出现的窦性心动过缓,或者是严重的房室传导阻滞。这个时候是血压高、脉搏低,属于一个病理状况,用药时要选择钙拮抗剂等药物降压,同时对于低脉搏要进行专科评估。如果脉搏低于生理状态需要的脉率时,过低或严重的病理状况,有二度或三度以上的房室传导阻滞,要进行起搏器的治疗。
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