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乙肝五项135阳性是大三阳还是小三阳

参与医生

河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝5项中第1项、第3项和第5项显示阳性,俗称为大三阳。小三阳通常指乙肝5项中,第1项、第4项和第5项显示阳性,大三阳的第1项、第3项和第5项是指表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性。大三阳的乙肝病毒感染者体内的病毒含量较大,病毒复制较活跃,对肝脏的潜在威胁较大,但不能仅通过大三阳判断病情的轻重程度,大三阳和小三阳对于判断肝脏损伤程度、肝纤维化程度,或者是否存在肝硬化,无参考价值。多数大三阳的乙肝病毒感染者是免疫携带状态,属于健康携带者,但携带者与乙肝患者之间的转换随时可能发生。大三阳的乙肝病毒感染者,应注意定期复查肝功能、肝脏影像学检查。一旦出现肝脏炎症活动,或显示肝脏有纤维化,肝脏病情开始进展。应积极进行介入治疗、抗病毒治疗,控制乙肝病毒的复制程度,使肝脏炎症逐渐停止进展、肝脏病变停止发展。
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