- 胃炎需要治吗
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北京大学第一医院 王驰 副主任医师
胃炎是非常常见的疾病,如果胃不舒服,或做了胃镜仅仅报了浅表性胃炎,无需特别担心。一般胃炎分两类,具体如下:
1、非萎缩性胃炎:非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,浅表性胃炎要根据内镜下的表现,有没有明显充血、糜烂的炎症表现,以及有没有黏膜颗粒感、凹凸不平,就是鸡皮感,这种慢性炎症的表现。结合病理检查,如果病理下报了有重度的慢性炎症,并且合并了中度到重度的活动性炎症,即使是浅表性胃炎也需要治疗。最轻的浅表性胃炎就是胃镜下肉眼看胃黏膜非常光滑,红白相间,病理仅仅报了轻度慢性炎症,这就是最轻的浅表性胃炎,这一类胃炎无需特殊治疗;
2、萎缩性胃炎:萎缩性胃炎就是在病理下可以看到萎缩或肠化的表现,在内镜下肉眼也可以看到肠化结节凹凸不平的黏膜表现。萎缩性胃炎也分轻度、中度和重度。现在认为重度萎缩性胃炎有可能发展成胃癌,需要患者提高警惕、定期复查。治疗上最重要的是进行幽门螺杆菌检查和治疗,如果有幽门螺杆菌,就会引起胃黏膜急性炎症,以后会发展成萎缩,甚至有些人会产生胃癌的情况,所以要进行幽门螺杆菌根除。
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